分類: 手術安全

手術安全

非同小可的麻醉安全!

謝宇軒醫師

近年來醫美安全事件頻傳，帶起了人們的注意力。以前以為成功的手術往往取決於醫師的經驗及手術技巧，只要醫師能力強，就是手術結果完美的保證。卻沒有想到麻醉的成敗卻才真的決定你能不能順利完成手術，手術後能不能真的享受到醫美帶給你的美麗。

能成為一名合格的整形外科醫師，必須七年的醫學系求學，在經歷過見習醫師兩年及實習醫師一年的訓練之後，還要完成六年專科醫師的訓練。訓練過程中還依序必須要考試通醫師國家考試、外科專科醫師考試及整形外科專科醫師考試通過，才能真正成為一位合格的整形外科醫師。


同樣的，一名合格的麻醉專科醫師也至少需要經過11年的醫學專業訓練才能具備麻醉專科醫師的資格。一般民眾就醫時都只把注意力放在手術醫師的名氣和廣告上，在意的是自己能不能像廣告上的主角一樣，手術後是否帥氣或美麗，卻往往忽略了接受手術是需要承擔風險的，而這個承擔風險的人就只能是 — 你自己！


開刀多年，不管是多麼熟練的手術，在施行時還是得全神貫注才能接近最好的手術結果，尤其是醫美手術，那經的起一絲絲的不完美。試想，如果您的醫師無法全神貫注地為您開刀，還要同時“兼差”當麻醉科醫師，那有多可怕。麻醉醫師的參與手術，能保證主刀醫師不用疲於奔命於生命監測器和手術之間，能專心為您執刀。

看過日劇“醫龍”的人都記得，除了主角之外，其中有一位非常重要的角色–麻醉醫師荒瀨，一個重大手術無法或缺的角色，一個有經驗的麻醉醫師甚至能主控手術全場，讓外科醫師就“只”需要好好開刀就可以。舉例來說，一個成功的手術，必須控制血壓，有時不能太高，這樣可以控制出血；有時卻需要血壓稍高一些，增加組織灌流。呼吸道的確保也十分重要，呼吸管的深淺、是否通暢都與病人的生命息息相關。能準確的監測術中的水分給予、尿量多寡以及調整麻醉藥物的使用方式都非常困難且重要。每個病人體質都不一樣，麻醉的方式千變萬化，如何能為個人調整出最佳的麻醉狀態也是很重要卻不容易的。另外，一但遇到緊急情況，麻醉科往往是醫療團隊裡經驗最豐富的人了。總之，麻醉醫師的重要性就是 — 必要！除非你不在意自己手術的安全性！！

如果你還在考慮是否接受醫美手術，不妨再一次確認：

  • 為您主刀的醫師是否為合格之整形外科醫師
  • 為您麻醉的醫師是否為合格之麻醉專科醫師
  • 手術室環境是否合格，是否有足夠的急救設備
  • 醫療院所是否有完整的後送系統，能與大醫院的急診及加護病房無縫接軌

一個完整的手術必須同時具備主刀醫師的手術專業加上麻醉醫師全程的麻醉專業看護您，才能帶給您最大的滿意和保障

最後，我們都該敬佩還能堅持麻醉品質且具有麻醉醫師參與手術的團隊，謝謝您為我們病人的生命把關！

相關連結
愛美錯了嗎？麻醉很關鍵！整形前你要知道的“六要三不” （ETtoday 新聞雲）https://www.ettoday.net/news/20180125/1100138.htm

追求健康的美 – 選擇您的 “整形外科”醫師
https://bunbun.blog/2018/01/18/追求健康的美-選擇您的-整形外科醫師/

美容醫學品質認證通過之醫療機構 – 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會http://www.tjcha.org.tw/FrontStage/page.aspx?ID=CF18CD82-0BBF-420F-86CD-399DA9D76456

醫美診所麻醉新規定 衛福部：僅需針對八大手術項目 （聯合新聞網）https://udn.com/news/story/7266/3265711

美容醫學品質認證
手術安全

醫美認證

謝宇軒醫師

走在鬧區，隨處都可以見到招牌林立的美容醫學、外科美容、外科整形、醫學美容．．．．．．等診所，到底這些所謂的美容機構是否具備足夠的經驗、安全及合法性？

進到這些診所診間，牆上琳瑯滿目的證書，到底哪一個是真的代表醫師的專業呢？

為何台灣醫美的世界如此紊亂和充滿不確定性呢？

原來在舊的制度下，只要是醫師就可以執業，即使只是醫學院畢業（沒有專科證書），在不過度逾越自己的專業之外，大家往往睜一隻眼閉一隻眼，但是這些醫療行為一但越來越超過醫師本生的專業能力，就會讓我們的民眾可能面臨接受不當治療而產生的風險甚至死亡。 現行的制度下，許多與美容無關的專科（放射科、家醫科、復健科、婦科、泌尿科、牙科．．．）都因為更高的利潤轉戰醫美市場，試圖營造更多的收益。甚至仿間充斥著許多似是而非的學會，許多非專科的醫師在這些學會輪流當會員甚至當理事長，一般的民眾卻無法分辨這些證照的含金量！

就像許多市民路跑的紀念獎牌和奧運馬拉松金牌含金量天差地遠，一張真正的專科醫師證書，絕對不是滿牆器材廠商頒發的證書，似是而非的學會證照可以比擬的！

何謂醫美認證？
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一般民眾很難了解到同樣是醫師，訓練制度的差異有多大，無法了解整形外科之訓練紥實與一般非專科醫師的訓練不可同日而語。具有整形外科專科醫師的訓練之下，即使手術不如預期完美或是病人體質結構較為特殊，也可以因為整形外科醫師同時具備有豐富的解剖及重建知識而能提供更好更有保障的醫療行為。許多人都因為開刀結果不理想才到處找整形外科醫師補救，既然這樣，為何不一開始就找到適合您的整形外科醫師呢？

近年來因為接受醫美治療產生併發症甚至危及生命、死亡的案列比比皆是，但據了解這些報導不過冰山之一角，即使偶爾出現在新聞上，也很快的的就消失在更多聳動的新聞中。但是對受害者來說，沒有比自己的健康更重要的事，既然出了事不一定能有人負責，那還是一開始就拗到用心、優質且合格的醫師比較重要。

在經過衛署與專科醫師討論後，頒布了醫美認證
醫美認證分為三類：

第一類 光電治療，通過者頒發綠色標章
第二類 針劑注射治療，通過者頒發綠色標章
第三類 美容手術，通過者頒發粉紅色標章

以上，必須具備足夠能力與經驗的醫師才能通過認證，同時代表的是病人接受醫療處置是由合格的醫師執行。既然如此，也代表著這些通過認證的醫療單位能讓您的健康更有保障。但是由於醫美認證沒有強迫性，是由診所自主申請，因此並不能限制非專科醫師繼續在坊間執行醫療業務，但是如果您了解醫美認證重要性，請幫您自己選擇合格的醫師，保障自己的安全。

這樣的情況就像開車不要求一定要駕照，但是你可以主動去考駕照再去載人，實在令人匪夷所思

畢竟 沒有駕照的司機，你敢坐他的車嗎？

接受醫美 最重要的是安全

安全是回家唯一的路

謝謝衛署提供醫美認證進一步保障人民健康的權利

螢幕快照 2018-07-01 上午12.26.20

相關連結

追求健康的美 – 選擇您的 “整形外科”醫師
https://bunbun.blog/2018/01/18/追求健康的美-選擇您的-整形外科醫師/

美容醫學品質認證通過之醫療機構 – 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 http://www.tjcha.org.tw/FrontStage/page.aspx?ID=CF18CD82-0BBF-420F-86CD-399DA9D76456

醫美糾紛不斷 挑診所選「醫策會認證」- 聯合新聞網 https://udn.com/news/story/11318/2951442

醫美認證 全台800診所僅25家通過 – 風傳媒 http://www.storm.mg/article/26720
關鍵字：醫美認證、醫療糾紛、醫師法

手術安全

追求健康的美 – 選擇您的 “整形外科”醫師

謝宇軒醫師

最近接受醫美治療卻衍伸出的生命危急事件層出不窮，想想，一但身體健康遭受危難，所有的追求都將化為烏有。醫美診所有著隱密的優勢，卻可能無法處理手術本身突發的嚴重狀況。

在選擇您的醫美醫師之前，務必重視醫師學經歷及專業性的重要，廣告可以花錢買，上電視節目無法真確的反應醫師在醫療專業上的實際能力，學經歷可是不能速成，卻影響著你健康的權益。在選擇手術醫師時，務必確認醫師經歷完整的住院醫師訓練、專科手術訓練，診所有能力執行緊急處理、後送大醫院的機制。

“整形外科”醫師在社會上實為少數，而”整形外科“本身也代表著衛福部認可有接受6年醫學中心專科訓練的少數一群醫師，一般所說的醫美、美醫、整形、美容外科、微整……等字眼往往看似”整形外科”的範疇，實則非為認定”整形外科”專科醫師所必須。在選擇您的美容醫師時，務必確認為具有”整形外科” （必須為這四個字且順序不能顛倒）醫師身分也親自執行操作，才能保障您的權益。

別盲目相信討喜的廣告內容、電視節目裡風趣的對話，而影響您寶貴的健康。在手術時，能保護您的是有經驗的專科醫師，而不是華麗的廣告。

醫美認證

本人目前在基隆長庚醫院及台北長庚醫院整形外科執業，長庚醫院本身具備有急重症的治療環境，在術前可以安排各種進階及完整的檢查，有各科專科醫師隨時提供會診，麻醉手術還有麻醉專科醫師全程監控病人生命徵象，即使需要緊急輸血，也有血庫提供立即的支援。對於有需要接受治療或是手術的病人 (客人)  除了可以在術前有較縝密及完整的檢查之外，在治療中更有較安全的治療環境保障您的安全。
除此之外，在醫院的治療，如有需要，可以安排住院，在術後的疼痛控制可以連續，如有病人情況有疑慮也可以留院觀察，同時免除術前術後舟車勞頓之苦。更重要的是，醫院完全透明化的電子病歷，據保密性卻不失真確性，詳細記載所使用的器材、藥物，所有的醫材都有詳細的紀錄 (使用的劑量、方式)，維持在最佳的治療狀況 (定期檢查保存期限)。由於病人多，醫療業務量足夠，一但問題發生也可以及早反應緊急處理。畢竟，追求美的前提唯有擁有健康的身體。