墊下巴手術

每個人的下頷骨形狀不同,根據其突出的程度和寬度不同,造成了千百種下巴的外型。在下巴的結構中,下緣有一突起的構造 — mental tubercle,根據 mental tubercle 的隆起程度及寬度不同,決定了不同的下巴外型。因此,藉由改變下頷骨隆起的程度及寬度,我們可以達到下巴整形的目的。

下頷骨

下巴整形的方式有很多種,包括注射(微整)、植入物以及切骨手術。注射的方式雖然快速,卻不容易達到想要的立體感以及長期保持穩定的外型,較適合只需要微整的族群;切骨手術雖然可以永久且根本的改變下巴的外型,卻有較高的機會傷及神經血管構造而造成永久的後遺症,另外對於小下巴的人,手術結果有其侷限(先天的骨骼體積不夠!);因此,才有墊下巴手術的發展,墊下巴為一種快速、簡單且有效的下巴整形方式。

早期的墊下巴從1960年代開始,植入物的材質包含各種合成的,或是生物性的材質,但一直都有其侷限。直到近年來,包括卡麥拉、純Gortex、人工骨以及異體組織技術的成熟,間接促成了下巴整形的進步。

從以下的側面 X光照片,我們可以看到正常的情況下,下巴的下緣可以看到mental tubercle的構造。而在下巴後縮的清況下,mental tubercle並不明顯。

墊下巴手術, 謝宇軒醫師, 下巴整形

即使mental tubecle的隆起程度只是些微的差異,卻大大的影響下巴的外型(如下圖)。

下巴後縮, 下巴整形

所以,利用植入物去改變mental tubercle的形狀,即可改變下巴的外型(如下圖)。

墊下巴手術

現在植入物的選擇很多,包括卡麥拉、純Gortex、人工骨、異體真皮以及異體肋骨。從以前需要鈦合金骨釘固定,到現在只需要縫線固定甚至不用固定的技術都已經發展出來。

術後注意事項

1.手術後下顎需固定帶固定3天,以減輕腫脹和不適。

2.傷口護理:用餐後務必做好口腔清潔,使用不含酒精漱口水漱口,若有殘渣卡於縫線上,則用空針抽取食用  水沖洗,並使用乾淨棉棒輕柔的移除,以輕壓的方式清潔傷口。

3.術後2-4天腫脹較明顯。7-10天會逐漸消腫,三周左右達到較自然狀態。

4.術後當天傷口縫線處若有微滲血是正常現象,可用無菌棉枝或紗布輕壓。

5.下顎整形手術術後必須使用短期預防性抗生素以減少感染之機率

6.植入物有感染之風險,一但接受植入物手術,術後避免在手術部位接受注射以防感染,一但感染,植入物(包含骨釘骨板)可能皆須移除

7.人體骨骼結構會因為年齡而慢慢改變結構,因此術後多年下顎外觀一定會有改變的現象,實屬正常,如有需要,可以手術調整

一個理想的下巴整形手術必須要能夠在術前充分的評估骨骼上的構造及特異性,在術前能夠充分地溝通術後想要達成的目標。植入物或是切骨的手術需要能精確的術前設計及術中手術執行才能達到術後理想且自然的外觀

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