三段式/韓式隆鼻

一段式隆鼻 二段式隆鼻 三段式隆鼻 日式鼻雕

什麼是三段式隆鼻?

在考慮接受鼻整形時,通常會面臨到一個問題,就是手術名稱那麼多種,光是常聽到的就有一段式隆鼻二段式隆鼻三段式隆鼻結構式隆鼻構造式隆鼻韓式隆鼻開放式隆鼻.…..等,更別說偶而還會聽到一些更是陌生且新奇的隆鼻手術方式。在這些手術中到底哪一個才是適合您的手術呢?這一篇文章會整理一下鼻整形的基本原理和常見的隆鼻手術方式,希望在讀過之後,您(妳)會對鼻整形有一個更全面的了解。

在了解鼻整形前,我們必須了解正常的鼻部外觀(參考鼻整形手術章節),知道您想改善的部分,才能知道哪一種隆鼻手術方式才是最適合您,在所有的手術細節裡,首先該知道的是–到底我要接受“幾段式”的隆鼻呢?

謝宇軒醫師 整形外科 隆鼻 三段式隆鼻  I型鼻膜 L型鼻膜
一段式隆鼻 I型隆鼻

一段式隆鼻

如上圖,最傳統的隆鼻方式,單純在鼻背部植入鼻膜(I型或L型)以墊高鼻骨及鼻中隔,術後鼻子會看起來比較挺,但是沒有處理鼻頭的部分,所以鼻頭外型改變不大,可能因為鼻膜的支撐,反映出鼻膜的挺度。一段式隆鼻最大的問題在於多年後鼻膜可能穿出,造成感染以及鼻子變形。

二段式隆鼻

在一段式隆鼻手術施行後,經過多年的經驗發現,鼻膜一但穿出,會非常的難處理,其感染以及變形會對後續的鼻型調整造成很大的困難,因此在鼻尖的部分加上自體的耳軟骨以預防鼻膜穿出皮膚。二段式隆鼻大大地降低了一段式隆鼻後遺症,不過依然沒有做到調整鼻頭和鼻中柱的部分,因此手術的目的還是侷限在鼻子背部和山根的挺度。

三段式隆鼻

三段式隆鼻

三段式隆鼻就是我們常聽到的韓式隆鼻結構式隆鼻或是構造式隆鼻。一般的三段式隆鼻指的是除了置入鼻膜、耳軟骨之外,再加上自體肋骨或是異體肋骨來改變鼻中柱的長度和鼻頭的外觀,手術較為複雜且費時,不過因為是徹底的改變鼻部(尤其是鼻頭)的結構,因此長期效果好,也能夠徹底的改變鼻部的外型。

多段式隆鼻

事實上,隆鼻手術時常常會視需要順便加強山根的結構(加上人工墊片),也有手術同時改變鼻翼的結構或是增加法令墊片……等等,鼻整形手術的方式五花八門,能叫得出名字的手術方式可能有上百種,教科書上並沒有任何一個規定說幾段式的隆鼻一定要做哪些部位、哪種術式,因此市面上也有人說四段、五段……七段,甚至更多段的隆鼻都有,目的就是強調手術中做了多少的調整,就是這個原因了。

手術的切口

根據隆鼻手術的方式不同,手術的切口也會不同,可以分為鼻中柱切口(術後看得到疤痕)以及鼻內切口(術後疤痕會隱藏在鼻道內)。較為簡單的手術可能只需要鼻內切口就可以達成;而複雜的手術就會同時需要鼻中柱以及鼻內切口才有可能執行,因為會把鼻子皮膚下的結構整個暴露出來做調整,因此叫做開放式隆鼻。開放式隆鼻可以徹底的調整整個鼻頭的架構,徹底的改變鼻型,唯一要注意的是必須鼻中柱切口的必要性。鼻中柱切口有很多種,可能根據醫師經驗以及習慣還有個案的中柱外型作選擇,目的是盡量讓隆鼻術後的疤痕不明顯。有經驗的醫師,可以讓鼻中著的疤痕較不明顯。鼻道內的傷口一般不明顯,不過也有疤痕孿縮而造成外觀變形的情況。

開放式隆鼻 韓式隆鼻 鼻整形 鼻部切口

隆鼻材質

一但確認了手術的方式之後,就要選擇填充物的材料。最早期的矽膠鼻膜因為長期副作用太多,已經越來越少人在使用了。卡麥拉材質(外層 Goretex,內層矽膠)因為價錢逐漸合理,目前是市面上鼻膜的主流材質,但因為隆鼻後鼻頭變紅的機會較高,術中也不適合雕塑(Goretex材質切開後,內層的矽膠會暴露出來),也慢慢的被純Goretex的材質或是異體真皮取代了。純的Goretex價格昂貴,但是因為和人體的組織相容性好且可雕塑,所以使用的比例逐漸在增加中。異體真皮和組織的長期相容性最佳,術後鼻子皮膚不會發紅且觸感自然,在未來鼻整形的優勢可能會逐漸顯現出來。關於填充物的材料也可以參考隆鼻材質章節。

異體真皮隆鼻 MegaDerm
異體真皮 MegaDerm

總結

在鼻整形時,您首先應該與醫師討論喜歡鼻子的外型(鼻子長度、山根高度、鼻尖形狀、位置、飽滿度、鼻背的寬窄……等),在確定了目標之後才可以知道需要在結構上怎麼調整。隆鼻手術方式確認之後,再根據預算以及對手術目的要球,再選擇最適合的隆鼻材料。唯有對手術一定的了解,同時瞭解自己的需要,才可達到自己想要的鼻型。

三段式/韓式隆鼻案例分享(一)

隆鼻術後鼻尖歪斜、變形,以及鼻中膈彎曲

隆鼻手術方式:三段式Goretex 隆鼻+異體肋+前次手術耳軟骨

三段式隆鼻手術前(左)及術後五個月(右)

三段式/韓式隆鼻案例分享(二)

過度玻尿酸注射後的鼻子

隆鼻手術方式:清除玻尿酸 + 三段式Goretex 隆鼻+異體肋+自體耳軟骨

三段式隆鼻手術前(左)及術後兩個月(右)

三段式/韓式隆鼻案例分享(三)

山根及鼻背扁平、鼻頭不夠飽滿及挺拔

隆鼻手術方式:三段式異體真皮隆鼻+異體肋

三段式隆鼻手術前(左)及術後(右)

VECTRA 3D立體影像模擬系統

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