內視鏡前額拉皮手術

適應症:眉毛與額頭下垂,可能也伴隨上眼瞼輕微下垂,合併眉間皺紋與額頭皺紋

禁忌症:禿頭或髮線退縮的人

在臨床上,很多時候上眼瞼下垂常常合併有眉毛下垂的現象,如果只是接受眼瞼手術其實幫助有限。在這種情況下,單純的上眼瞼手術可能會造成眉毛跟眼睛的距離更近,使“眉壓眼”的情況看起來更明顯。

要處理合併上眼瞼下垂與眉部下垂的情況,需要的是前額拉皮手術,前額拉皮手術可以同時的提高眉毛、改善上眼瞼下垂。傳統的前額拉皮是在髮線之後下刀,傷口很長,需要跨過整個前額的範圍(大約20公分,如下圖),除此之外,還有可能造成髮線後退,不適合怕疼痛且髮線高的人。

內視鏡前額拉皮手術, 與傳統手術傷口比較

內視鏡前額拉皮手術是一種較新的手術方式,手術一樣在髮線後,不同於傳統的手術,是用4~5個小傷口取代傳統的大傷口。另外,內視鏡前額拉皮手術可用局部修皮、筋膜懸吊、組織膠或是五爪釘的方式達到拉提前額、眉部及上眼瞼的目的。

內視鏡前額拉皮手術器械

局部修皮

內視鏡前額拉皮時,首先會放鬆前額緊繃的結締組織和筋膜,在懸吊之後(筋膜懸吊、組織膠或五爪釘),將多餘的皮膚切除,更進一步增加拉提的力量。

筋膜懸吊

手術時會利用縫線去做前額筋膜的拉提,利用縫合的方式去縮短和緊實過於鬆弛的部分,而達到皮下筋膜拉提的效果。

組織膠

前額拉皮時可能使用組織膠去加強筋膜與周圍組織的貼合,除了可以增進拉皮部位的效果外,還有止血,減少血腫的發生機會。

Artiss 組織膠 內視鏡前額拉皮手術

五爪釘

前額內視鏡拉皮可能同時合併使用五爪釘(MicroAire’s Endotine)以增強拉提的力量,五爪釘是一種可吸收才料,在手術的最後植入以作為固定拉提之用,術後可能會摸到些微的頭髮下皮膚輕微的凸起,五爪釘植入後大約手術後半年會被人體吸收。

MicroAire’s Endotine 五爪釘, 內視鏡前額拉皮手術

另外,內視鏡前額拉皮還可以從皮下同時處理皺眉肌(corrugated muscle)與鼻眉肌(procerus muscle),利用切斷或是分離這些肌肉,達到“永久的肉毒桿菌注射”的效果。

術後照顧

  • 適當服用止痛藥,按時服用消炎藥及消腫藥物
  • 術後傷口可適當淋浴及臉部沖水,幫助移除分泌物或血塊,沖水後立即擦乾傷口及用生理食鹽水清潔
  • 傷口每日清潔2~4次並塗抹抗生素藥膏
  • 按時冰敷,約每小時冰敷 10~15分鐘為佳
  • 縫合傷口約術後10~14天拆線
  • 定期回診,如有任何不適請立即聯絡診所

案例照片

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