貴族手術（墊法令紋手術）

法令紋成因與分類

在臉部五官的老化中，一個非常常見也是很難處理的問題就是 — 法令紋。法令紋跟臉部的老化脫離不了關係，即使是一張年輕的臉，也可能因為過深的法令紋而看起來老了幾歲。法令紋指的是鼻翼兩側延至嘴角處的皮膚褶皺，大致分類如下： 

凹陷型法令紋

是肌肉與骨骼結構問題產生兩道凹陷的部分，造成了法令紋的產生

肌肉型法令紋

臉部在表現表情時與不同肌肉協同收縮而會產生不同的表情。如果這些在嘴角及臉頰附近肌肉過度使用或發達就有可能造成明顯的法令紋。有些人會將肌肉型法令紋分為上段、中段和下段，這些是因為和不同面部表情的習慣及不同的肌肉發達有關。

鬆弛型法令紋

最後一種稱為鬆弛型法令紋，又稱作「老化型法令紋」，是因為皮膚隨著歲月而流失膠原蛋白、肌肉鬆弛，受地心引力作用下垂（中臉下垂），臉頰附近的肌肉跟隨脂肪位置下降，使得鼻翼兩側的紋路加深，使得法令紋加深存在。

通常在過了25歲，法令紋會趨漸明顯，目前已知的原因有：中臉下垂、肌肉的過度動作和法令區域的軟組織流失等等因素。不過也有人在因為個人臉部結構的特性，25歲之前即有法令紋的存在，使臉部看起來的年紀比實際年齡大了些。

法令紋手術

所謂的法令紋手術就是指利用手術的方式去改善法令紋的方法，目前常用的方法有：

玻尿酸注射填充

不需要進入手術室操作，並能在10分鐘內完成。手術方法與自體脂肪填充相似，傷口大小為治療患處針孔大小且無須術後拆線。缺點為昂貴（每ml價錢約10000-20000元不等），且無法永久改善法令紋（一年內會吸收，但有時會遇到不吸收而形成皮下囊腫的情況）；另外因為需要每年重複注射，所以可能造成較多的皮下疤痕，在長期治療後滿意度可能逐漸下降；最重要的是因為玻尿酸本身支撐性不夠，所以能改善的程度有限，所以需要與醫師詳細討論長期的治療計劃。

Megafill (異體真皮粉) 注射填充

利用異體真皮粉作為填充的好處是不需要手術，能在局部麻醉下填充凹陷的部分，因為異體真皮粉為人體生物材質，在與身體軟組織融合後，能夠長期存在而沒有異物感，不過與玻尿酸一樣因為是注射物，所以支撐線還是沒有手術強力，另外就是目前異體真皮粉的份用還是比較高。

自體脂肪注射填補

自體脂肪補全臉的手術時間約費時一個小時，通常治療時也包含法令的注射，效果因材料源自於自體脂肪細胞，因此並不會因為需要填充的體積多就增加手術的費用。傷口僅注射針筒針孔大小並不需要術後拆線。因為在補脂肪的時候能順便執行“皮下分離”所以對法令紋的治療效果比一般注射物更好。自體脂肪在植入後3~6個月會吸收一半，剩下的部分會持續存在，自體脂肪因為有一定比例存活，所以可以維持較久且增加臉部的血液循環（皮膚看起來氣色會更好），但是因為臉部原本的脂肪本來就會隨著時間流失，多年後可能還是需要補脂手術維持外觀。

另外，在施行自體脂肪手術時，利用較鈍的補脂管做皮下分離，不但可以確保注射的脂肪均勻分布，由於施打時沒有高阻力的情況，也可以確保脂肪沒有打入血管，避免嚴重的手術併發症（皮膚壞死以及影響視力）。

墊法令紋貴族手術

墊法令紋貴族手術適用於皺褶較明顯、而使用注射填補無法有效改善的患者。傷口在口內，因此從臉部外觀看不到手術的痕跡，術後不需要拆線，手術需舒眠麻醉，時間依患者狀況為30到60分鐘不等，有較長時間的持久度、也無須定期再填補。

「墊法令紋貴族手術」一詞來自於韓國，是目前醫美界在處理法令紋最為新穎的技術。利用在鼻翼兩側尾端到嘴角之間的到三角區塊手術植入矽膠、卡麥拉、人工骨（Medpor）、GoreTex或異體真皮等的假體材料墊片，撐起法令紋部位、增高皮膚水平高度及填補皺褶凹處，來達到自然淡化法令紋紋路的手術方式。 但是由於各材質的優缺點，本人不建議使用矽膠（會造成莢膜產生和造成骨頭破壞，參考墊下巴手術常見的問題）作為植入物。

目前本人最常用的材料為異體真皮，因為異體真皮是人體組織，一但融合之後就是自己“肉”，長期不會有假體感、不會位移、不會感染也不會有莢膜產生，而且隨著時間過去，如果法令慢慢又出來的還可以重複手術（就像是“加肉”的概念），因此是我目前最推薦的手術植入物。