追求永續的美，讓美麗光彩你的每一天
幾個月前，L小姐走進了台北亞緻整形外科診所，希望安排諮詢，了解是否有改變鼻子外型的機會……
L小姐是20多歲的平面模特兒，由於工作的關係，希望自己的鼻子能夠再挺一點，這樣拍照會更有立體感也更迷人，於是在一年多前在外院接受二段式隆鼻手術，當時手術的方式為第二代“I“型矽膠植入物加上右耳部軟骨自體移植 (onlay graft)重建鼻尖。
在術後，L小姐發現鼻子的外型不是她夢想中的鼻子！更明白的說，連自然都稱不上 — 由於軟骨體積過大及位移，造成術後鼻尖形狀不自然及鼻中柱歪斜、雙側鼻孔不對稱且因為組織對矽膠材質相容性不佳，造成鼻頭皮膚發紅的情況
另外，L小姐認為先前手術放入的矽膠植入物體積不夠，希望能再次接受手術，改善鼻尖的形狀、矯正鼻尖歪斜及使鼻子更加挺拔
術前評估
手術方式
手術結果
L小姐非常喜歡手術後的鼻型，在陸續消腫且與L小姐討論後，我們決定將會分享這一段手術的心路歷程，除了分享L小姐的喜悅之外，也希望能對有需要的朋友們給予一些幫助。
想讓自己變美的心沒有錯，不理想的手術結果也不是世界末日，適當的手術可以讓您更愛自己，也更有信心的面對未來的一切！
後續我們還會有關於L小姐的專訪影片喔，請大家拭目以待
隆鼻的材料大致可以分為四種：
其中，傳統的材料歷史最為悠久，不論是金屬、非金屬，許多的物質都曾經被用來作為隆鼻的素材，但是因為各種長期的缺點，後來被人工合成材料取代。合成材料的選擇有很多，其中最具有代表性的為矽膠、卡麥拉（內層為矽膠，外層為Gortex）以及純Gortex的材料，但這些材料畢竟不是天然生物體產生，所以長期植入後難免有些不完美，包括常見的植入物周圍骨頭吸收、莢膜增生、排斥、感染、慢性組織發炎（常見皮膚變紅的現象），因此自體材質以及異體材質的重要性逐漸突顯出來。
目前認為隆鼻用自體材料為首選，其優點為不易感染、排斥、不會致癌、不會位移、不會產生長期慢性發炎（紅鼻子），但是缺點為來源有限，取出時必須要多一處供應處傷口，另外，長期來說，最為人詬病的問題是歪斜，一但歪斜，就大大的影響美觀，必須安排重新調整的手術來改善。
由於以上的原因，異體材質的重要性慢慢的在近年受到重視。
什麼是異體真皮
大約在二、三十年前從歐美開始發展處理捐贈者組織的技術，利用化學、伽馬射線、電漿等方式達到滅菌去細胞而使得組織標準化，處理過的組織沒有排斥現象並且無菌，能廣泛使用在各式的重建及美容手術上，尤其在隆鼻手術，在歐美已經有很長一段時間，因為較傳統隆鼻材料有更多的優勢，慢慢成為隆鼻的趨勢。
異體真皮的來源
目前異體真皮常用的的是脫細胞異體真皮（Acellular Dermal Matrix），在得到捐贈者皮膚後，先篩檢確定捐贈者本身不帶有任何傳染性疾病，再利用血清及微生物檢測確保得到組織的品質。符合標準後，組織經過修剪及加工處理，最後得到的產品不帶有細胞及抗原，不損傷組織的固有3D結構，卻保有完整的膠原蛋白和彈性蛋白。
AATB (American Association of Tissue Bank) – 美國組織庫學會
FDA (Food and Drug Administration) – 美國食品藥物管理局
異體真皮在臉部美容上的用途
由於在歐美已經有二、三十年的使用經驗，異體真皮已經廣泛的使用在臨床上。在臉部的整形上，對於鼻部（山根、鼻梁、鼻頭）、臥蠶、法令紋、豐唇、太陽穴（夫妻宮）、下巴……等已經是常規在使用，也能改善以往傳統材質以及合成材質的極限。
異體真皮的優點
更平順的邊緣 — 比起傳統材質或是合成材質的異物感，異體真皮能與組織相容，因此植入物邊緣會隨著時間越趨平順，不但更自然，也沒有異物感
相容性 — 由於異體真皮的來源是真正的人體組織，在穩定之後能夠相容不排斥, 因為不是外來物，所以感染率低，而且不會造成骨膜侵蝕，長期來說會有更穩定的效果
不需要額外的傷口 — 由於不需要取自體的組織，因此沒有額外的傷口，減少多一個傷口的疼痛和併發症，由於不需額外傷口，因此手術更安全方便。如果手術中需要較多的植入物才能達到手術目標，異體真皮也能提供大量的材料來源，這是自體組織移植重見所困難的部分
異體真皮的缺點
由於製造費時且費工，目前材料費用稍高，但是在慢慢普及後，價錢有下降的趨勢
跟自體材質一樣有吸收的問題，目前統計，吸收率略大於字體組織，大約介於10~20%（自體材質吸收率5~10%）
異體真皮隆鼻的適應症
基本上異體真皮的材質能取代所有傳同材質以及合成材質的隆鼻手術，幾乎等於自體隆鼻的結果，但又有不需要額外傷口，來源的數量也不會被限制。
過去認為保守的鼻頭整型手術其實也可以大大的改變你的外觀!
目前最新式的鼻頭塑形手術，同時可以改變
手術方式
手術可以改善
術後注意事項
如需更近一步了解手術細節部分，可以至謝宇軒醫師的門診進一步諮詢
關於鼻整形，指的是改變鼻子結構的一種手術，其手術方式包含改變皮膚軟組織的結構，軟骨的形狀（增大或縮小）、排列方式，甚至是放入植入物。傳統的鼻整形包含小切口或是開放式（手術切口較大）隆鼻，不論為何，通常指的是較明顯的改變鼻部的外型，成功的手術對於鼻部外型可以有極大的改善，卻也必須承擔手術不完美的風險。一但鼻整形手術的不完美，二次手術難度較高，也必須冒著再一次不滿意的風險，除此之外，疤痕的形成也可能造成永久的鼻部變形及歪斜。
鼻頭整型指的是較小的、相對保守的手術，目的專注於鼻頭的形狀改變，手術時不去影響不必要改變的結構，為的是不製造多餘的疤痕組織，維持本來好看的一部分，只修正鼻尖部分的外型。在接受鼻頭手術後，一但日後考慮接受較進一步的手術時，也因為之前的手術沒有大範圍的破壞，所以可以有更好的組織去達到更好的外觀。
每個人的鼻子外型都不一樣，根據對美的要求不同，需要的手術方式也會不同，如果鼻子需要的是根本性的改變，那傳統的鼻整形確實是比較適合的手術方式；但如果只是想稍微調整鼻頭或是鼻尖的外型，何必大費周章地製造可能令人後悔的疤痕呢?
記得2016年9月到韓國首爾學習達文西手術，在東大門的街頭走著，看到很多術後不理想的鼻型，舉凡不自然的過度挺拔、歪斜、狹長的鼻孔形狀、植入物發炎……讓我不禁納悶，願意付出極大的代價接受鼻整形手術，為的應該是期望有一個自己喜愛、出眾卻又自然的鼻型，怎麼能想像不理想的術後外觀，可能造成生活上多大的困擾。
韓國是整形的重鎮，有很多極有經驗的整形外科醫師能給你一個更亮麗的人生，卻也有很多並不合格的非整形外科醫師躲在“韓國整形”這一個強大的保護傘下執業，一般沒有受過整形外科訓練的人根本無從分辨幫自己動刀的醫生到底是前者還是後者。好在現在有很多國內的整形外科醫師，願意犧牲自己的假期，自費出國觀摩、學習，無非就是希望能把好的手術方式引進台灣。台灣整形外科醫師的手術水準原本就不差，再由我們去幫病人把關，選擇值得學習的部分，去調整現有的手術方式以其更符合我們文化美感的手術結果。更重要的，在國內接受合格的整形外科醫師手術更可以保障每一個客人的權益。